Petici�n de informaci�n

(*) Campo obligatorio

Datos del interesado:

⁽¹⁾NIF/NIE:*
⁽¹⁾ Si el NIF es de persona f�sica, deber� informar los campos nombre y primer apellido. Si es de persona jurid�ca, la raz�n social.
Nombre:
1� Apellido:
2� Apellido:
Raz�n Social:
Correo electr�nico:

Datos de contraste de documento de identidad:

⁽³⁾IDESP/Numero de soporte:*
⁽³⁾ El n�mero de soporte aparece en el DNI debajo de la fecha de nacimiento y a la izquierda de la fecha de validez

Datos del representante:

⁽¹⁾NIF/NIE:
⁽¹⁾ Si el NIF es de persona f�sica, deber� informar los campos nombre y primer apellido. Si es de persona jurid�ca, la raz�n social.
Nombre:
1� Apellido:
2� Apellido:
Raz�n Social:
Correo electr�nico:

Medio de notificaci�n:

⁽²⁾Deseo ser notificado/a de forma telem�tica (s�lo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telem�ticas de la Comunidad de Madrid).

⁽²⁾ Si marca esta opci�n y no est� dado de alta en el sistema, al pulsar enviar, le dar� la posibilidad de hacerlo en el momento.

Deseo ser notificado/a por correo certificado.
- Tipo de v�a: *
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  Piso:
  
  Puerta:
- Provincia: *
- Municipio: *
- C�digo postal: *

Informaci�n que solicita: *

Autorizaci�n acceso a datos de identidad:

La Comunidad de Madrid consultar�, por medios electr�nicos, los datos de identidad recogidos en este formulario. Si se opone, deber� presentar la correspondiente documentaci�n.
Marcar solo si se opone a la consulta y aporta documento*

DNI de quien solicita la informaci�n

^* La posibilidad de hacer la consulta telem�tica o de oponerse a la misma y presentar el documento es en aplicaci�n del art�culo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Com�n de las Administraciones P�blicas.

En * , a 6 de Mayo de 2021

Consejer�a Destino:*